LUXATION DE L'ÉPAULE

Déplacement de la tête de l'humérus (os du bras) par rapport à la glène (cavité) de l'omoplate.

La cause la plus fréquente est la chute sur la main ou le coude, avec rotation du bras en arrière (glissade, chute dans un escalier avec tentative de se rattraper à la rampe, sports).
Peut être également provoqué par un choc direct sur l'humérus ou au cours d'une crise convulsive. 
Selon que la rotation du bras est externe ou interne, le déplacement se fera vers l'avant (cas le plus fréquent) ou vers l'arrière.

La victime se présente dans l'attitude des traumatisés du membre supérieur. L'épaule est bloquée, la douleur est intense et les tentatives de mobilisation de l'épaule l'accentuent. Le coude est écarté du corps. 
Dans la luxation en avant, la tête de l'humérus fait une bosse dans le creux de l'épaule. Là où se situe normalement le galbe apparaît une dépression externe en « coup de hache ». L'extrémité de la clavicule est saillante donnant à l'épaule la forme dune épaulette.

La réduction de la luxation ne doit être tentée que par un médecin.
En attendant l'intervention médicale, il faut immobiliser le membre avec une écharpe oblique, un rembourrage placé dans l'aisselle maintenant l'écartement du coude.
La tête humérale venant parfois comprimer l'artère axillaire et entraînant de ce fait l'ischémie aiguë du membre supérieur, le pouls radial doit être contrôlé. En son absence la victime est assimilable à un porteur de garrot et son évacuation est urgente pour que la compression vasculaire soit levée.

 

DicoSécurité - 2023-01-01 /P